我国有众多的乙肝大三阳患者，大三阳要实现去掉临床也一直是医学界的难题。面对这种治疗现状，很多患者就有了各种各样不正确的治疗态度，有的患者认为反正病也治不好，干脆就听之任之了;有的患者则对治疗抱有妄想心理，追求快速。昆明云医大医院肝病医生李宁燕指出，大三阳患者相对来说，病毒复制比较活跃，传染性也较强，肝功能如果受损的话是非常有治疗的必要的，否则很可能发展成肝硬化甚至肝癌，但在治疗时也不能幻想能够短时间实现去掉临床，大三阳必须坚持长期治疗才能见成效。

　　肝病医生李宁燕认为，大三阳”是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。这是因为感染了乙肝病毒后，每个人的免疫力不同，病毒在体内的反应亦不同。相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，B超检查肝脏正常，只是HBV-DNA阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。所谓免疫耐受是一种免疫无应答状态。病毒进入体内，逃避了机体的免疫监视系统，与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样，就没有必要抗病毒治疗，否则也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现不良反应，且浪费医药费。

　　但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期，它也可以激活机体的免疫系统，造成肝脏受损，肝功能异常，这时就需要积极治疗了。方法是在保肝治疗的同时，适当进行抗病毒治疗。

　　另外，大三阳治疗除了要抗病毒之外，还有一个非常重要的任务，就是防止或逆转肝纤维化、肝硬化。很多肝硬化患者就是由大三阳发展而来。因此，大三阳治疗不仅仅是消灭乙肝病毒那么简单，还要防止病情朝肝纤维化、肝硬化发展。

　　还需要指出，追求乙肝表面抗原和e抗原血清快速转换不应是大三阳治疗的惟一目的。首先，这是一个概率比较低的事件，抱有盲目的幻想，只会歪曲治疗方向，造成治疗效果不佳。我们应把抗病毒、防止或逆转肝纤维化肝硬化作为治疗大三阳的首要目的，再考虑实现指标的问题。