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中西医结合治疗重症乙肝及肝昏迷

文章来源:http://www.yngbyy.com浏览次数:发布时间:2010-11-02

  资料:常女士,昆明市晋宁县人,女,31岁

  病历:常女士因恶心、呕吐、乏力、黄疸6天,昏迷2天,于2010年2月29日入院,既往无乙肝病史。患者于3月2日无明显诱因出现发热,T38.5℃,乏力、恶心、呕吐,皮肤、巩膜黄染,在晋宁县当地卫生院予退热、退黄等治疗后(具体不详),体温降至正常,但乏力加重,黄疸逐日加深,纳少,食入易吐。

  症状:于是4日下午出现昏迷即入医院查总胆红素166.6μmol/L,直接胆红素70μmol/L,谷丙转氨酶2407U/L,白蛋白35.3g/L,球蛋白43.6g/L,白球比例0.8:1,予保肝、降酶治疗1天,症状无改善,于是转昆明云医大医院肝病诊疗中心治疗。

  检查:T36.8℃, P84次/min,R22次/min,Bp120/70mmHg,昏迷,稍烦躁,呼之不应,皮肤、巩膜黄染明显,无肝掌、蜘蛛痣,双瞳孔等大等圆,对光反射消失,压眶反射、角膜反射(-),心肺(-),腹平软,肝肋下一指,边缘光滑,脾未及,移动性浊音(-),腹部可见较密集的粟粒大小疹点,舌质红绛,苔黄干燥,脉弦。查:总胆红素189.6μmol/L,直接胆红素98μmol/L,谷丙转氨酶2520U/L,谷草转氨酶1510U/L,γ谷氨酰转肽酶780U/L,白蛋白32g/L,球蛋白50g/L。推荐阅读>>>:中西医结合规范治疗病毒性乙型肝炎

  诊断如下:

  乙肝五项:乙肝大三阳;B超示:肝回声致密,肝大,胆囊壁毛糙;西医诊断;急性黄疸型重症乙肝,肝昏迷(Ⅳ期);中医诊断:黄疸,急黄。

  昆明云医大医院肝病诊疗中心医生李宁燕根据常女士的具体病情具体采用“中西医结合疗法”进行治疗如下:(应根据医生的指导治疗用药,请勿自己尝试)

  中医按疫毒发黄辨证用药,治拟清热解毒,凉血开窍,利湿退黄,药用:水牛角粉30g(冲),黄芩15g,焦山栀15g,石斛12g,金银花12g,连翘12g,紫花地丁15g,黄连6g,生大黄15g(后下),赤芍30g,车前子30g(包煎),滑石15g(包煎),每日1剂,分次鼻饲,共用3天。

  西药用谷氨酸钠、钾各2支,γ-氨酪酸3g,支链氨基酸250ml,甘露醇125ml,加压每8h1次,乙酰谷酰胺750mg,前列地尔100μg,甘利欣150mg,茵栀黄30ml等静脉滴注,配合VitK 1 10mg肌注,每天1次,灭滴灵0.2,鼻饲,每天4次,白醋50ml配生理盐水100ml灌肠,每天1次。

  昆明云医大医院肝病诊疗中心采用“中西医结合特色疗法”治疗乙肝,此疗法推广以来一直受到了中国肝病防治协会的称赞: 知名、 直接有效。中西医结合疗法将现代医学与中医理论有机结合,可避免病情反复,利于治疗效果的递进和巩固,全部个性化治疗,独立的治疗方案,可确保乙肝治疗具有极强的针对性和科学性,为庞大的乙肝人群带来了恢复的希望。如果有什么疑问欢迎您点击在线咨询,也可以拨打肝病咨询热线0871-65305555,祝广大患者早日走上恢复的道路。

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